痔瘡，是現代人不管男女老少都很常見的症狀之一，尤其好發於長期便秘、缺乏運動、飲食不良、懷孕產後等族群。一般痔瘡的種類判斷會以肛門皮膚與直腸黏膜為分界處，在分界處以內的稱為內痔，以分界處外的稱為外痔，而在內外痔都有的情況則會稱為混合痔。
其中內痔依照嚴重程度的不同，在痔瘡專業醫學臨床上可還區分為4個等級：
內痔第一級：
在排便時，可能會有少量出血的情形發生，有時會伴隨些許搔癢的不適感，但此時的痔瘡仍在直腸內，不會脫出肛門。
患者也有可能不會有太明顯的感受，可無需積極開刀處理，可藉由調整飲食生活或搭配痔瘡專業醫師建議的痔瘡消腫藥物，就有機會可以獲得改善。
內痔第二級：
在排便時除了像第一級會有出血症狀之外，如果太用力解便時，痔瘡會有脫出肛門的情形發生，但排便後就會自動回縮。
建議此類患者應該多多補充水分、多攝取高纖維的新鮮蔬果，以保持排便正常且順暢，才能避免痔瘡的問題越來越嚴重，亦可搭配痔瘡專業醫師建議用藥來改善症狀。
內痔第三級：
肛門內的痔瘡持續增大，在排便脫出肛門後無法自行回縮，必須藉由外力將痔瘡推回肛門內。
此類患者亦有可能隨著痔瘡出血的狀況，甚至因為疼痛而影響正常生活，這個時候就需諮詢痔瘡專業的醫師診斷。
內痔第四級：
肛門內的痔瘡長時間完全脫出，且無法用外力將痔瘡推回肛門內。
第四級肛門內的痔瘡脫出時，可能會伴隨著長久疼痛與出血的問題，也會對患者生活造成極大的影響，建議可諮詢痔瘡專業醫師診斷與治療方針，評估是否需要進行手術。
第一級和第二級的內痔程度，通常還不需要進入到手術治療，建議可以先試試以下保守的改善方法:
調整飲食生活：避免酒、辛辣等刺激的食物，除了要養成定時排便的好習慣之外，還要多喝水、多吃含高纖維的蔬菜水果，可使大便鬆軟，預防便秘。
痔瘡藥膏：在專業醫師的指示用藥之下，具有血管收縮成分的外用藥膏，可以降低痔瘡組織充血的不適感，並為脆弱受傷的肛門提供保護膜，對於發作中的內痔有部分緩解的效果。
第三級和第四級痔瘡常引起出血、脫垂、搔癢、疼痛等不舒服的症狀，若上述的保守治療效果不佳，則建議諮詢痔瘡專業的醫師診斷，評估是否需要進一步手術治療。
提醒大家，以上分類僅供大家參考，若有排便出血情況已屬不正常現象，盡速就醫才能做最正確的診斷。
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